Kamis, 03 November 2011

SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENDAHULUAN

Kegiatan pelayanan keperawataan berkualitas dimulai sejak seorang perawat muslim pertama yaitu Siti Rufaidah (570 SM – 632 SM) pada jaman Nabi Muhammad S.A.W, yang selalu berusaha memberikan pelayanan terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan apakah kliennya kaya atau miskin. Sejarah perawat di Eropa dan Amerika mengenal Florence Nightingale (1820 – 1910 M) sebagai pelopor keperawatan modern.
A. ZAMAN/ERA KEP.KOMUNITAS
a. Keperawatan di Timur Tengah

qMasa Penyebaran Islam/The Islamic Periode (570 M – 632M)

qMasa Setelah Nabi/Post-Prophetic Era (632 M – 1000 M)

qMasa Late to Middle Ages (1000 M – 1500 M)

qMasa Modern (1500 M – Sekarang) Early Leaders in Nursing’s Development


b. Keperawatan di Eropa dan Amerika

qEmpirical Health Era (Sebelum tahun 1850)

qBasic Science Era (tahun 1850 - 1900)

qClinical Science Era (1900 – 1950)

qPublic Health Science Era (1950 – Sekarang)

qPolitical Health Science Era (SekarangKe arah masa depan)

a. Keperawatan di Timur Tengah

1.  Masa Penyebaran Islam/The Islamic Periode (570 M – 632 M)

Perkembangan kep di masa ini, sejalan dengan perang kaum muslimin/jihad (holy wars), Sistem kedokteran masa lalu yg lebih menjelaskan pengobatan dilakukan oleh dokter ke rumah pasien dengan memberikan resep, lebih dominan. Hanya sedikit sekali literature tentang perawat, namun dalam periode ini dikenal seorang perawat yang bersama Nabi Muhammad SAW telah melakukan peran keperawatan yaitu Rufaidah binti Sa'ad/Rufaidah Al-Asamiya.
2. Masa Setelah Nabi/Post-Prophetic Era (632 M – 1000 M)                   
   v Dokumen yang ada lebih didominasi oleh kedokteran dimasa itu. Dr Al-Razi  yang digambarkan sebagai seorang pendidik, dan menjadi pedoman yang      juga menyediakan pelayanan keperawatan. Dia menulis dua karangan tentang  "The  Reason Why Some Persons and the Common People Leave a Physician Even if He Is Clever" dan "A Clever Physician Does Not Have the Power to Heal All Diseases, for That is Not Within the Realm of Possibility.“


   v Di masa ini ada perawat diberi nama "Al Asiyah" dari kata Aasa yang berarti mengobati luka, dengan tugas utama; memberikan makanan, memberikan obat, dan rehidrasi.

3. Masa Late to Middle Ages (1000 M – 1500 M)
   Ã¼ Dimasa ini negara-negara Arab membangun RS dengan baik, dan mengenalkan perawatan orang sakit.

   Ã¼ Ada gambaran unik di RS yang tersebar dalam peradaban Islam dan banyak dianut RS    modern saat ini hingga sekarang, yaitu pemisahan antar ruang pasien laki-laki dan wanita,  serta perawat wanita khusus merawat pasien wanita dan perawat laki- laki hanya merawat    pasien laki-laki.
4.  Masa Modern (1500 M – Sekarang) Early
Leaders in Nursing’s Development

       
  q Masa ini banyaknya ekspatriat asing (perawat asing dari Eropa, Amerika & Australia, India, Philipina) yang masuk & bekerja di RS di negara-negara Timur Tengah.
  q Th 1890 seorang misionaris Amerika, dokter & perawat dari Amerika telah masuk Bahrain & Riyadh untuk merawat Raja Saudi King Saud.

  q Lutfiyyah Al-Khateeb, seorang perawat bidan Saudi pertama yang mendapatkan Diploma Keperawatan di Kairo & di th 1960 membangun Institusi Keperawatan di Arab Saudi.

  q Sebenarnya telah dibangun di masa Nabi Muhammad SAW. Dimana mempengaruhi philosofi praktek, dan profesi keperawatan.

  q Sejak tahun 1950 dengan dikenalkannya  organized health care dan pembangunan RS di Arab Saudi, keperawatan menjadi lebih maju.


b.  Keperawatan di Eropa dan Amerika

     1. Empirical Health Era (Sebelum th 1850)

         Pendekatan kearah symptom / gejala yg dikeluhkan o/ pasien;

Ø Pendidikan

Ø Pelayanan

Ø Penelitian kes.

             Orientasinya pd gejala penyakit yg ditimbulkan.
2. Basic Science Era (th 1850 - 1900)
         Ditemukan alat laboratorium.
Orientasi ilmu kes yg meliputi;

Ø Pendidikan Kes.

Ø Pelayanan Kes

Ø Penelitian kes.

Berkembang kearah penyebab terjadinya penyakit. (Secara Laboratories)


3. Clinical Science Era (1900 – 1950)

     Dlm perkembangan selanjutnya,

          Ø Pendidikan Kes

          Ø Pelayanan Kes

          Ø Penelitian kes


      Bagaimana;

            ü Mendiagnosis Individu

            ü Mengobati Individu

            ü Memulihkan Individu


               Menderita penyakit (Patient Oriented)

4. Public Health Science Era (1950–Skrg)



      ØMulai dikembangkan kes masy (Public Health) dlm Yankes

      ØYankes tdk hanya ditujukan kpd orang yg sakit saja;


 

        Bagaimana :

               Ã˜Mencegah penyakit (Preventive)

               Ã˜Meningkatkan status kes dr orang yg masih sehat.

5. Political Health Science Era (SkrgKe arah masa depan)
      Perkembang terakhir dr ilmu kes masy. Menggunakan konsep pendekatan terhadap semua penduduk (individu, klg & Komunitas masy).
         Masalahnya luas yg dihadapi:



           Ã˜ Lingkungan (envirotment)

           Ã˜ Yankes (health service)

           Ã˜ Perilaku (behavior)

           Ã˜ Keturunan (herediter)



               Melibatkan sektor lain (kerjasama lintas sektoral)
B. Perkembangan kepkom dilihat dari  perkembangan keperawatan pd umumnya 

 § Perkembangan keperawatan di masa Rufaidah binti Sa'ad (th 570 – 632 SM), dengan perkembangan keperawatan era Florence Nightingale (1820 – 1910 M) dan perkembangan keperawatan era tahun 2000 akan tetap berbeda seiring dengan tuntutan pelayanan kesehatan. Kedua tokoh keperawatan tersebut muncul di masa-masa peperangan, sedangkan saat ini keperawatan bergerak maju dalam suasana damai, namun dengan kompleksitas tuntutan asuhan keperawatan & beragam penyakit infeksi dan penyakit degeneratif (double burden disease).


  § Perkembangan keperawatan kesehatan komunitas pada umumnya didasarkan pada adanya kebutuhan masyarakat dalam usaha untuk merawat orang sakit di rumahnya.

C. CATATAN PENTING DLM PERKEMBANGAN KEP. KES. KOMUNITAS 

1. Rufaidah binti Sa'ad (570 SM – 632 SM)


Perawat profesional pertama dimasa sejarah islam. Beliau hidup di masa Nabi Muhammad SAW di abad pertama Hijriah/abad ke-8 Sesudah Masehi.


Rufaidah adalah seorang pemimpin, organisatoris, mampu memobilisasi dan memotivasi orang lain. Dan digambarkan pula memiliki pengalaman klinik yang dapat ditularkan kepada perawat lain, yang dilatih dan bekerja dengannya. Dia tidak hanya melaksanakan peran perawat dalam aspek klinikal semata, namun juga melaksanakan peran komunitas dan memecahkan masalah sosial yang dapat mengakibatkan timbulnya berbagai macam penyakit.
§ Rufaidah adalah public health nurse dan social worker, yang menjadi inspirasi bagi profesi perawat di dunia Islam.


§ Rufaidah binti Sa'ad memiliki nama lengkap Rufaidah binti Sa'ad Al Bani Aslam Al Khazraj, yang tinggal di Madinah, dia lahir di Yathrib dan termasuk kaum Ansar


§ Rufaidah juga sebagai pemimpin dan pencetus Sekolah Keperawatan pertama di dunia Isalam, meskipun lokasinya tidak dapat dilaporkan (Jan, 1996), dia juga merupakan penyokong advokasi pencegahan penyakit (preventif care) dan menyebarkan pentingnya penyuluhan kesehatan (health education).
2. Sairey Gamp
Terkenal dgn dongengan Carles Dickens yang melakukan kunjungan rmh Memberikan perwt, tetapi dgn moral yg sangat rendah (pencuri / pemabuk).
3. St. Vincent de Paul
     The order of carity (abad XVII) salah satu usahanya mengadakan kunjungan kermh (Home Nursing).

4. Florence Nightingale
Florence Nightingale (Firenze, Italia, 12 Mei 1820 - 13 Agustus 1910) adalah pelopor perawat modern. Dikenali dengan nama The Lady With The Lamp dalam bahasa Inggris yang berarti "Sang Wanita dengan Lampu". Nama depannya, Florence merujuk kepada kota kelahirannya, Firenze dalam bahasa Italia atau

Florence dalam bahasa Inggris
Menyadarkan bidang kedokteran bhw penting melakukan upaya Preventive & juga sumbangannya yg utama dlm menyadarkan masy akan pentingnya perawat terdidik & berpengalaman serta keberhasilan meletakkan dasar2 kep. modern.
§ Pada saat perang akan berakhir, laporan dan saran Florence Nightingale membuat Inggris seperti dilanda badai. Dia menjadi pahlawan wanita negara tersebut.

§ Pada tahun 1860, Sekolah Keperawatan Nightingale dibuka di London dan kelas pertamanya berisi lima belas orang murid wanita muda.

§ Sepanjang hidupnya, sebelum dia meninggal saat sedang tidur pada usia sembilan puluh tahun di tahun 1910, dia bekerja tanpa lelah untuk mengadakan perubahan-perubahan di kemiliteran yang berhubungan dengan perawatan kesehatan

dan medis.
5. William Rathbon (Inggris) Mendirikan Distriet Nursing Association (1959), sbg usaha kep kes masy yg pertama. Dgn bantuan Florence Nigthingale.


6. The Order of St. John of Jerussalem

Badan kep militer (perang salib). diperluas pd th 1874 dgn memperbaiki mutu kep.
7. The Queens Institute in London
Didirikan o/ Queen Victoria pd th 1887.Mengadakan pend & latihan bagi prwt yg berbakat, dgn peraturan keras dlm melakukan Home Nursing.
8. Victorian Order of Nurses For Canada (VON) Didirikan th 1897, o/ Charlotte Macleod, utk memperingati usia Queen Victoria yg ke 50 th, dgn KR sebab pd wkt itu di Kanada RS masih

terbatas jmlhnya. Prwt bekerja di VON ini hrs lulusan Queen Institute dgn tambahan pelatihan ttg kep kes masy (6 bulan).
9. The New York Mission Society
Merupakan perkumpulan pertama di USA. Lillan Wald adalah merupakan prwt kes masy pertama di Amirika Serikat (lahir 10 Maret 1867). Wald lulusan dari New York Hospital Training School For Nurses pd thn 1891, yg kemudian mendirikan National Organization For Public Health Nursing (NOPHN), yg melakukan Home Nursing.


C. PERKEMBANGAN KES MASY DI INDONESIA
 
2. Priode Kedua  (Zaman Penjajahan Jepang)
     Dikenal adanya Dinas Kes Masy / Dienst  Van De Volks Genzonheid (DVG). Sebagai pengganti BGD, Bertugas melaksanakan usaha dibidang prefentive & curative.. Kedua usaha ini tdk ada hubungannya & masing2 berjalan sendiri.
3. Periode Ketiga
 Dimulai setelah Indonesia merdeka (Bandung Plan), disusun suatu rencana kes masy, bertujuan utk menyatukan upaya kuratif & prefentif. Pelaksanaannya diserahkan kpd Inspektur Kes Jabar,dipimpin o/ Dr. H. A. Patah. Selanjutnya menyusun Pilot Project usaha kes masy,yg kemudian berkembang menjadi konsep puskesmas.
  qTh 1977,  World Health Assembly (Sidang Kes Dunia)
  q Kesepakatan global utk mencapaiKesehatan Bagi Semua (KBS) pd th 2000” atau “Health For All By The Year 2000”.
  q Th 1978 (konferensi Alma Ata di Uni Sovyet Rusia).
  
Ø“Primary Health Care” / PHC sebagai strategi global utk mencapaiKes Bagi Semua di Th 2000”. (Indonesia ikut ttd).
Ø Salah satu bentuk oprasional dr PHC di  Indonesia adalah PKMD, Posyandu.
Ø Di luar Indonesia dikenal dengan  Growth monitoring, Oral rehydration, Brest feeding, Immunization, Female education, Family planning, Food supplementation (GOBIFFF).
 
D. PERKEMBANGAN KEP. KESEHATAN KOMUNITAS DI INDONESIA

1. Pasca Perang Kemerdekaan
  Pelayanan prefentif mulai dipikirkan guna melengkapi upaya (pelayanan) kuratif, serta lahirnya konsep Bandung Plan sebagai embrio dr konsep Puskesmas.
2. Tahun 1960
     Terbit Undang-Undang Pokok Kes No. 9 Th 1960 tentang Pokok-Pokok Kes.
     Tiap-tiap warga negara berhak mencapai  derajat kes yg setinggi-tingginya dan wajib  diikut sertakan dlm kegiatan yg diselenggrakan oleh pemerintah”.


1. Priode Pertama (1882)
Dimulainya usaha kes oleh Belanda, yaitu; Militair Geness Kundige Dienst (MGD) & Burgelyke Genees Kundige Dienst (BGD). Tujuan  utk melancarkan pengobatan kpd org Belanda.
Pd wkt para pekrj perkebunan terjangkit  penyakit, Kemudian berkembang melayani para
pekrj perkebunan tersebut. Selanjutnya melayani masy umum (saat berdiri
Rockefeller Foundation).

Tidak ada komentar:

Posting Komentar